孩子的體重一直往上，要擔心嗎？什麼時候該看醫生？
孩子的體重比同齡的孩子重，家長常苦惱的不是「要不要減」，而是「不知道現在算不算有問題」。平安聯合診所位於台南安平，提供兒童與青少年的體重管理門診：掛一般兒科門診即可，由兒科醫師從生長曲線、BMI 百分位與身體組成評估，先弄清楚孩子現在的狀況，再討論要不要調整。門診以 12 歲以上的青少年為優先。這一頁會說明什麼時候該帶孩子來、第一次門診會做什麼，以及在家可以先準備什麼。
什麼時候該帶孩子來評估？
以下情況，符合任何一項就建議安排一次評估：
- 學校的體位通知單寫著過重或肥胖
- 用生長曲線計算器算出來，BMI 落在第 85 百分位以上
- 體重在短期內明顯增加
- 身高有好一段時間沒什麼動，體重卻一直往上
- 脖子後面或腋下的皮膚變黑、變厚，洗也洗不掉
- 孩子開始自己節食、跳過正餐，或明顯對體重感到焦慮
- 家族有糖尿病或心血管疾病病史
這些都是「建議安排評估」的情況，不是診斷。評估後也可能得到「目前不需要特別處理，定期追蹤就好」的結論。如果主要的疑慮是身高或骨齡，可以改參考本院的兒童生長門診與骨齡檢查。
我們的團隊與設備
孩子的體重不只是吃多少，還牽涉生長、青春期發育、肝臟與作息，所以由兒科團隊一起看：
- 謝璿醫師（兒童腸胃科專科醫師、減重專科醫師）：專長包含肝臟與脂肪肝、青少年腸躁症、減重。
- 楊為傑醫師（兒科專科醫師、減重專科醫師）：門診看兒童生長、睡眠與體重管理，也是醫學部落格「白袍旅人」作者。
- 康庭瑜醫師（兒童內分泌專科醫師）：專長包含兒童肥胖內分泌評估。
三位醫師皆具減重專科資格，也都看兒童與青少年的體重管理。需要營養諮詢時，可以直接在櫃檯預約營養師，也可以由醫師轉介；護理師協助個案管理，特別是已經接受治療的孩子。門診會量身高、體重、腰圍，計算 BMI 並對照生長曲線，並安排 InBody 身體組成分析（四歲以上可以測量，當天就能完成）。是否需要抽血、超音波或骨齡檢查，由醫師依孩子的狀況評估後決定。
評估怎麼進行？
①掛號：加入官方 LINE（ID：@a800），輸入「減重」取得門診流程與預約方式；青少年減重門診掛一般兒科門診即可 → ②第一次門診一定會做：問診（飲食、活動、睡眠、家族史與孩子自己的想法）、量身高體重與腰圍、計算 BMI、對照生長曲線，以及 InBody 身體組成分析 → ③醫師依孩子的狀況，評估是否需要安排抽血、超音波或骨齡檢查；需要營養諮詢時可經醫師轉介，或在櫃檯預約 → ④醫師當面說明結果，和家長、孩子一起訂出方向；回診節奏依個別情況安排，若有藥物介入，至少每月回診一次。
門診的原則是先弄清楚、再決定要不要介入。對還在長高的孩子來說，讓身高追上體重，往往比體重數字往下掉更重要。
台南兒童與青少年減重門診常見問題
兒童肥胖看什麼科？
兒童與青少年的體重問題，先看兒科。兒科醫師會把生長曲線、發育階段與生活作息一起看，需要時再依狀況安排檢查。本院的體重管理門診掛一般兒科門診即可，由兒科團隊看診，其中有兒童內分泌與兒童腸胃科背景的醫師。
青少年減重門診看哪一科？
一樣掛一般兒科門診。青少年的體重管理牽涉生長、發育、飲食與作息，本院主要由謝璿醫師與楊為傑醫師看這部分門診，康庭瑜醫師同樣可以安排，門診以 12 歲以上的青少年為優先。
小孩太胖怎麼辦，要看醫生嗎？
先確認是不是真的過重。用生長曲線計算器輸入身高體重，看 BMI 的百分位：第 85 百分位以上屬於過重、第 95 百分位以上屬於肥胖，建議安排評估。如果孩子只是看起來壯，百分位其實在範圍內，就不需要特別減重。
幾歲可以測 InBody？
本院的 InBody 身體組成分析，四歲以上就可以測量，門診當天即可完成，由醫師看數據說明。它看的是體脂肪與肌肉量，和生長曲線一起看，會比單看體重清楚。
需要抽血嗎？
不一定。第一次門診一定會做的是問診、身高、體重、BMI、生長曲線與 InBody；是否需要抽血、超音波或骨齡檢查，由醫師依孩子的狀況評估後決定，不是每個孩子都要。
青少年可以打瘦瘦針嗎？
門診會先從飲食、活動與作息開始；符合條件的青少年，由醫師評估是否需要藥物輔助。若有藥物介入，至少每月回診一次，由醫師持續追蹤。
怎麼預約、要準備什麼？
加入本院官方 LINE（ID：@a800）後輸入「減重」，即可取得門診流程與預約方式，也可以直接掛一般兒科門診。請帶著孩子過去的身高體重紀錄，例如兒童健康手冊、學校健康檢查單，對評估很有幫助。
先在家做功課
來門診前，可以先做兩件事。第一，用楊為傑醫師「白袍旅人」網站的生長曲線計算機輸入身高體重，看 BMI 落在第幾百分位（計算器會直接判定過重或肥胖），並把過去的身高體重紀錄帶來。第二，把孩子平常的作息、三餐與飲料習慣記下來，門診討論時會用到。
想先了解背景，可以讀楊醫師的衛教文章：兒童肥胖與長高、台灣孩子的身高與肥胖趨勢、生長曲線百分位怎麼看，以及兒童生長與長高完整指南。
系列專文：青少年減重完整指南、小孩太胖怎麼辦？家長可以做的第一步、青春期減肥會長不高嗎。
就診資訊
平安聯合診所｜台南市安平區府平路 7 號｜電話 06-2970500｜認識平安兒科團隊。門診時段與掛號方式請見首頁，或洽官方 LINE（@a800），加入後輸入「減重」，即可取得體重管理門診的流程與預約方式。（也可點擊此連結直接加入）